Метод є неінвазивним і не використовує рентгенівське випромінювання. Його застосовують при гострих симптомах, для планової діагностики, перед лікуванням варикозних вен і для контролю після окремих процедур.
Які симптоми можуть бути пов’язані з венами
Звернутися до лікаря та обговорити необхідність обстеження варто, якщо з’явилися:
- набряк однієї або обох ніг;
- відчуття важкості, розпирання або болю після тривалого стояння;
- помітні звивисті або розширені вени;
- нічні судоми в литках;
- свербіж, потемніння чи ущільнення шкіри в ділянці гомілки;
- рани біля щиколотки, які довго не загоюються;
- повторюваний біль або набряк без очевидної причини.
Окремої уваги потребує раптовий однобічний набряк, біль у литці або стегні, локальне тепло й почервоніння. Так може проявлятися тромбоз глибоких вен. За таких симптомів потрібна швидка медична оцінка, особливо після операції, тривалої нерухомості, багатогодинної подорожі, під час вагітності, після пологів або за наявності онкологічного захворювання.
Що показує дуплексне сканування
Під час дослідження спеціаліст бачить просвіт вен і перевіряє чи стискаються вони датчиком. Здорова вена, зазвичай, легко спадається під помірним натисканням, тоді як тромб може перешкоджати її стисканню. Доплерівський режим допомагає оцінити швидкість і напрям кровотоку.
При варикозній хворобі важливо визначити, які клапани не утримують кров у правильному напрямку та де виникає зворотний потік. Ця інформація потрібна судинному хірургу або флебологу для планування лікування. Зовнішній вигляд вен не завжди відображає глибину проблеми, тому рішення про процедуру не приймають лише за фотографією чи оглядом.
Коли лікар може призначити УЗД вен
Основними показаннями є підозра на тромбоз, симптоми варикозної хвороби, венозні набряки, трофічні зміни шкіри та виразки. Дослідження також проводять перед склеротерапією, лазерним або хірургічним лікуванням вен, а іноді після втручання для контролю результату.
УЗД може бути потрібне людям, які раніше перенесли тромбоз, мають повторний набряк або тривалий біль незрозумілого походження.
Водночас холодні стопи, біль у литках під час ходьби та ослаблення пульсу на артеріях можуть свідчити про порушення артеріального кровообігу. У такій ситуації лікар може призначити окреме дослідження артерій, оскільки УЗД вен не відповідає на всі питання про кровопостачання ніг.
Чи потрібне УЗД вен без симптомів
Профілактичне сканування всіх вен, зазвичай, не є обов’язковим. Видимі судинні зірочки без болю й набряку можуть бути косметичною особливістю, але при плануванні їх лікування лікар іноді призначає дуплексне дослідження, щоб перевірити глибші вени та клапани.
Рішення про обстеження до тривалого перельоту, під час вагітності або перед прийманням гормональних препаратів залежить від індивідуальних факторів ризику. Саме УЗД не прогнозує тромбоз на майбутнє і не замінює оцінку анамнезу.
Як читати висновок
У протоколі можуть згадувати прохідність вен, їх стисливість, наявність тромботичних мас, рефлюкс і тривалість зворотного кровотоку. «Рефлюкс» означає, що клапани не повністю утримують кров і частина потоку повертається вниз. Важливо, у якій саме вені й на якій ділянці це відбувається.
Фраза «ознаки хронічних посттромботичних змін» може означати наслідки перенесеного тромбозу, а не свіжий тромб. Відрізнити гострий процес від давніх змін має лікар, який зіставить протокол із симптомами.
Не слід самостійно починати антикоагулянти лише через незрозумілий термін у висновку. Такі препарати впливають на згортання крові, мають протипоказання та потребують обґрунтованого призначення.
Як підготуватися до процедури
Спеціальна дієта або голодування перед УЗД вен не потрібні. Щоб дослідження було зручним, достатньо виконати кілька простих рекомендацій:
- обрати одяг, який легко зняти або підняти вище стегна;
- не наносити перед процедурою на ноги жирний крем чи олію;
- зняти компресійні панчохи безпосередньо перед оглядом;
- взяти результати попередніх УЗД для порівняння;
- підготувати список препаратів, особливо антикоагулянтів;
- повідомити спеціаліста про перенесений тромбоз, операції та процедури на венах.
Якщо обстеження проводять через гострий біль або набряк, спеціально чекати чи відкладати його заради підготовки не потрібно.
Як проходить УЗД вен нижніх кінцівок
Для перевірки прохідності судин датчиком короткочасно натискають на ногу. Також можуть попросити затримати дихання, напружитися або зробити рух стопою. Ці дії допомагають оцінити, як змінюється кровотік і чи правильно працюють венозні клапани.
Процедура зазвичай триває 20–30 хвилин. Вона не пошкоджує судини й не може «зрушити» тромб. При вираженій болючості натискання датчиком може бути неприємним, про що слід одразу повідомити спеціаліста.
Коли симптоми можуть бути небезпечними
Якщо до болю й набряку ноги приєдналися раптова задишка, біль у грудях, кашель із кров’ю, запаморочення або втрата свідомості, необхідно викликати екстрену допомогу. Такі ознаки можуть виникати при тромбоемболії легеневої артерії.
До огляду лікаря не варто:
- інтенсивно масажувати набряклу та болючу ногу;
- прогрівати ділянку почервоніння або набряку;
- самостійно починати приймання препаратів, що впливають на згортання крові;
- туго бинтувати ногу без рекомендації спеціаліста;
- відкладати звернення при швидкому наростанні симптомів.
Після отримання висновку важливо звернутися до лікаря, який направив на обстеження. При варикозній хворобі це може бути судинний хірург або флеболог, при підозрі на тромбоз – лікар невідкладної допомоги чи профільний спеціаліст.
Компресійний трикотаж також підбирають за показаннями, а не лише за відчуттям важкості. Важливо правильно визначити клас компресії та переконатися, що немає протипоказань з боку артерій.
УЗД показує стан судин на момент дослідження. Якщо після нормального результату з’явився новий однобічний набряк або гострий біль, потрібно звернутися повторно, а не покладатися лише на давній протокол.
УЗД вен нижніх кінцівок допомагає швидко отримати важливу інформацію про прохідність судин, напрям кровотоку та роботу клапанів. Остаточну тактику визначає лікар з урахуванням симптомів, факторів ризику та результатів інших обстежень у конкретного пацієнта.
